Kodėl Kinija negalėjo sustabdyti koronaviruso anksčiau, atsižvelgiant į medicinos ekspertų įspėjimus?


Atsakymas 1:

Kodėl Kinija negalėjo sustabdyti koronaviruso anksčiau, atsižvelgiant į medicinos ekspertų įspėjimus?

Atodūsis!

Kinijos vyriausybė uždraudė visą išvykstamąjį turizmą sausio 25 d.

Kinija nurodo kelionių agentūroms sustabdyti keliones, kad būtų užkrėstas virusas

(„Bloomberg“, sausio 24 d.) Išvykstamasis srautas beveik iškart sumažėjo. Tačiau kadangi tai buvo didžiausias Kinijos Naujųjų metų atostogų sezono pikas, prieš uždraudžiant, 5 milijonai Uhano gyventojų paliko miestą ir išvyko į kitą Kinijos dalį, iš kurių 5000 išvyko į užsienį. (Papildomi 3 mln. Grįžo į miestą, dėl kurio karantino metu Wuhanas turėjo 9 mln. Gyventojų),

Kinija įvedė visos šalies karantiną, kad būtų galima išspręsti galimą 5 mln. Keliautojų nutekėjimo riziką. Likusiam pasauliui reikėjo tik prižiūrėti tuos 5000 turistų, kol Kinijos vyriausybė neatsiuntė užsakomųjų lėktuvų, kad galėtų juos parvežti atgal. Kinija pateikė sąrašą visoms paskirties šalims. Kai kas nors parodė karščiavimo simptomus, pavyzdžiui, kaip su turistu Vokietijoje, Kinijos ambasadorius asmeniškai pranešė Vokietijos vyriausybei, o paskui savo ambasados ​​darbuotojus išsiuntė važiuoti po visą miestą, kad surastų tą turistą.

Esmė ta, kad Kinijos vyriausybė turėjo elgtis su 5 000 000 išvykstančių keliautojų iš protrūkio srities. Likęs pasaulis, 5000. O ir jų pačių piliečiai, grįžę iš Uhano.

Šiandien, praėjus 35 dienoms, likusioje Kinijos dalyje beveik nėra koronaviruso, o žmonės grįžta į darbą. Nauji atvejai yra vieno skaitmens už Hubei provincijos ribų. Jei likęs pasaulis būtų padaręs pažodžiui,

0,1%

to, ką padarė Kinija, visur nebus šio naujo protrūkio.

Visų pirma, sausio 7 d. Kinija paskelbė visą „Covid-19“ seką ir nuo sausio vidurio pradėjo naudoti RT-PCR įtariamiems atvejams tirti. JAV tik dabar pradeda bandymus. Kodėl vėluojama pradėti stebėjimą, kai tokios šalys kaip Singapūras ir Tailandas galėtų pradėti veikti iškart? Užsikrėtusiųjų skaičius gali padvigubėti kartą per 3 dienas. 1 užsikrėtęs asmuo sausio viduryje iki šio mėnesio pabaigos jau yra 8 192 žmonės, taigi dabar mes galime turėti didžiulį skaičių savo rankų, kai pradžioje reikėjo tik stebėti 1 asmenį! Taip veikia eksponentiniai skaičiai.

Tai, kaip šis protrūkis buvo kruopščiai pašalintas, paneigia logiką.


Atsakymas 2:

Na, tarkime, kad esate Wuhan meras.

Manome, kad šiandien pranešama apie 50 užkrėstų žmonių. Kaip turėtumėte nuspręsti dėl savo veiksmų?

Penkiasdešimt užkrėstų žmonių yra palyginti maži. Jei šiuo metu išduosite nurodymą užblokuoti miestą, jis pasieks gerų rezultatų. Galbūt 300 žmonių ilgainiui bus užkrėsti, tada užkrėstų žmonių skaičius pradės mažėti, kol jis visiškai išnyks.

Bet tada susidursite su visuomenės nuomonės smerkimu: Norėdami sustabdyti tik 300 žmonių užkrėstą ligą, užblokavote 11 milijonų žmonių miestą (šis miestas yra ir Kinijos transporto centras, ir dauguma Kinijos nacionalinių keliautojai pravažiuos miestą) ir sukels didžiulius ekonominius nuostolius, jūs per daug reaguosite, o jūs esate nekompetentingas meras.

Visuomenė nesupras, kad mero įsakymas užblokuoti miestą lėmė, kad liga užkrėtė tik 300 žmonių, o ne daugiau. Jie mieliau tikėtų, kad liga iš viso nebuvo sunki, nes tai, ką jie matė, tik ja užkrėtė 300 žmonių.

Dėl dvejonių neišleidote blokados įsakymo, kai buvo tik 50 užkrėstų žmonių, o kitą dieną užkrėstų žmonių skaičius buvo atnaujintas iki 200.

200 taip pat yra skaičius, kuriuo lengva dvejoti, todėl manote, kad jums reikia stebėti kitą dieną.

Trečią dieną užsikrėtusiųjų skaičius tapo 800. Mirtingesnė problema yra tai, kad 5 milijonai žmonių paliko miestą.

Šiuo metu suvoki problemos rimtumą, tu iš karto davei įsakymą užblokuoti miestą, bet viskas jau per vėlu.

Dabar jūs turėtumėte suprasti, kad tai yra visiškai nauja liga, niekas neturi su ja patirties ir net epidemiologai negali iš anksto numatyti jos augimo greičio. Susidūrus su liga, teisingas sprendimas yra labai sunkus. Iš tikrųjų nė vienas meras šiuo metu negali priimti teisingo sprendimo ir išvengti pasmerkimo: kuo anksčiau paskelbsi blokadą, tuo mažiau bus užkrėstų žmonių ir kuo mažiau užkrėstų žmonių, tuo daugiau įrodymų, kad blokados įsakymas yra nepagrįstas. Kuo daugiau žmonių galiausiai užsikrėtę, tuo blokada gali būti pateisinama. Tačiau kuo veiksmingiau įrodysite blokados įsakymo teisėtumą, tuo rimtesnes pasekmes mes iš tikrųjų patiriame ir tuo daugiau galime įrodyti, kad lėtai reaguojate.

Aš galiu paaiškinti šį principą kitu pavyzdžiu.

Tarkime, kad esate Niujorko oro pajėgų vadovas. 2001 m. Rugsėjo 11 d. Rytą jūsų kareiviai jums pranešė, kad keleivinis lėktuvas keistais būdais skraido virš Niujorko miesto.

Jūs liepėte nušauti lėktuvą. Kadangi sėkmingai neleidote lėktuvui užpulties Pasaulio prekybos centre, iš tikrųjų tapote didvyriu, išgelbėjusiu tūkstančius žmonių.

Bet jūs iš tikrųjų būsite nuteistas už tai, kad numušėte keleivinį lėktuvą.

Kadangi keleivinis lėktuvas dar nepataikė į Pasaulio prekybos centrą, negalite įrodyti, kad tai terorizmo kontroliuojamas orlaivis. Visuomenė manys, kad ji galėjo būti laikinai dezorientuota, ir niekas netiki, kad ji užpuls Pasaulio prekybos centrą.

Jei nuspręsite stovėti šalia, lėktuvas galiausiai sudužo prie Pasaulio prekybos centro. Šiuo metu jums yra legalu numušti keleivinį lėktuvą, tačiau iš tikrųjų nebegalite jo numušti, nes jis jau pataikė į Pasaulio prekybos centrą. Velu.


Atsakymas 3:

Tai yra naujas protrūkis. Kokios naujovės reiškia virusą, dar niekad nemačiau. Štai kodėl kinai informavo PSO apie nepaaiškinamą pneumonijos protrūkį, susidedantį aplink Wuhaną 2019 m. Gruodžio mėn.

Taigi „covid-19“, o ne „covid-20“.

Dabar virusai yra maži, daug mažesni už bakterijas, parazitus ar grybelius, kurie žmogaus organizme gali sukelti įvairiausių komplikacijų, įskaitant plaučių uždegimą.

Virusologijos mokslas yra per daug techninis vidutinei auditorijai, todėl leiskite man pateikti analogiją, apibūdinančią iškilusius sunkumus.

Ne, jūs negalite diagnozuoti Covid-19 stetoskopu!

Tarkime, kad turime nacionalinį parką ir pastarosiomis savaitėmis parko reindžeriai pastebėjo galimus naujos rūšies parke įrodymus. Ko jiems reikia norint įsitikinti? Nuotrauka, kurioje užfiksuotas gyvūnas, padaręs pėdsakus ar mėšlus. Tačiau parkas yra milijonai hektarų ir jie nežino, ko ieško. Kokia strategija? Įdiekite daugiau fotoaparatų ir tikėkitės, kad jiems pasiseks sijoti per duomenis apie kalnus, geriau užfiksuoti minėtą gyvūną paliekant atpažįstamus pėdsakus.

Po didelių pastangų pavyksta atskirti vieno gyvūno pėdsakus, kuriuos mes nustatome pašalindami iš žinomų rūšių bibliotekos. Taip nustatomos mokslui nežinomos rūšys.

Tačiau identifikavimas suteikia atradėjams tik įvardijimo teises. Tai nieko nesako apie taksonomiją, fiziologiją, įpročius ar diapazoną. Visa tai reikalauja kruopštaus tyrimo per daugelį metų.

Panašiai yra ir su virusais. Žmogaus kūnas yra tarsi didžiulis nacionalinis parkas, žiūrimas per įrangą, kuri daiktus padidina 100 milijonų kartų. Išskirti vieną konkretų virusą yra didžiulis iššūkis, nebent jūs žinote, ko ieškote. Virusai nepraneša apie save ekrane.

Praėjo daugiau nei dvi savaitės po to, kai Kinija informavo PSO, kol jie paskelbė viruso, sukeliančio blogą klaidą, DNR seką Wuhan mieste. Tai, mano draugai, yra pasaulinės klasės, o ne tik pirmasis virusų medžioklės rezultatas pasaulyje.

Tačiau šios pastangos tik suteikė priešui vardą ir veidą.

Vis dar nebuvo įmanoma pasakyti, ar kažkas turi virusą, kaip jis plinta, kaip veiksmingai gydyti ir pan. Labai mažai buvo žinoma apie jos epidemiologiją, nes buvo nerimą keliančių galimų atvejų paplitimas ir gauta įrodymų, kad slaugytojai patys tapo aukomis.

Deja, šis protrūkis įvyko pačiu blogiausiu metų laiku, mėnulio kalendoriaus pabaiga ir artėjanti pavasario pertrauka. Kasmetiniai CNY migracijos namai yra beprotiškas skubėjimas, apimantis šimtus milijonų, keliaujančių per Kiniją atostogų namais. Bet koks sprendimas sustabdyti keliones ne tik laikomas nepageidaujamu, bet ir atmeta darbuotojams migrantams vienintelę galimybę kokybiškai praleisti laiką šeimoje.

Iki sausio mėn. Buvo suaktyvinti didieji ginklai, įskaitant profesorių Zhongą Nanshaną, vyriausiąjį Kinijos epidemiologą. Į jų rekomendacijas atsižvelgė politiniai lyderiai. Drastiška izoliavimo programa buvo kaupiama etapais, pradedant nuo trečiosios sausio savaitės ir baigiant visišku Uhano užrakinimu iki sausio pabaigos ir Nacionaliniu karantinu bei išeikvojančiu kontaktų sekimu.

Žiurkė CNY atsisakė vaiduoklio Uhane, neturinčio precedento šiuolaikinėje Kinijos istorijoje.

Užrakinti Wuhaną padėjo išvengti nacionalinio protrūkio, kuris apims visą medicinos sistemą. Bet kaip mes tikriname ir karantinuoti / gydyti / laikyti esamas aukas? Pirmieji patikimi DNR tyrimai buvo sukurti tik trečią sausio savaitę. Rinkiniai užtruko, kad padidėtų gamyba. Tyrimai taip pat užima daug laiko, o jų sukimosi laikas yra mažiausiai parą ir jie turi būti paklaidai, todėl juos reikia pakartoti. Padėtį dar pablogino bylų naikinimas, perpildytos galimybės ir darbuotojai. Jūs negalite rūpintis tūkstančiu taip, kaip galite ir dešimtuku.

Uhano infekcija buvo didesnė nei pusė procento. Tai būtų pribloškę bet kurį miestą, nes niekas nelaiko rezervo pusės procento atsarginių medicinos priemonių. Faktiškai Amerikoje, kurioje teikiamos geriausios sveikatos priežiūros paslaugos pasaulyje, yra mažiau nei trečdalis ligoninių lovų arba mažiau nei vienas milijonas lovų už 325 milijonus.

Išnagrinėkite šio protrūkio raidą ir pasidomėkite metų laiku ir ką tai reiškia kinams. Parašykite patikimą scenarijų, kaip kinų pasirodymas galėjo būti geresnis.

Jei šis virusas yra pervertintas karšto oro srautas, kurio negali aptikti tik trečiojo pasaulio kinų valstiečiai, priklijuokite save prie televizoriaus ir stebėkite, kaip jis atsiskleidžia pirmajame pasaulyje - Italijoje, Korėjoje, JAV ...

Nedaugelis laikysis Kinijos ar Singapūro protokolo, kol pateiks patarlę SHTF, nepaisant to, kad turi užuominos.

Norint išklausyti mokslininkus ir priimti milijardus dolerių kainuojančius sprendimus, kurie gali užklupti recesijos metu - ir nuostolių apklausose, reikia geležies kamuolių.

Ypač tada, kai virusas nužudė daug mažiau žmonių, nei nustatyta kasmet.

Kokia pandemija, tiesa?


Atsakymas 4:

Mūsų veiksmas buvo pakankamai greitas.

Dabar bėda ta, kad po ilgo smegenų plovimo Kinijos stigma ir panieka išsivysčiusios šalys, ypač tokios šalys kaip JAV, tiesiog nevertina patirties ir informacijos, kurią Kinija bando jums pasakyti. Po ilgo smegenų plovimo jūs iš tikrųjų manote, kad naujas virusas, kurį gali kontroliuoti tokios švytinčios šalys kaip Kinija, yra tik nedidelis galvos skausmas.

Tik dieną prieš vakar JAV vidaus saugumo sekretorius savo Kongresui netgi pasakė: „Manau, kad naujojo koronaviruso mirtingumas visame pasaulyje yra tik 2%“. Jis klydo, labai klydo. Šis skaičius galėjo padidėti dešimteriopai, jei Kinija nebūtų ėmusiis ambicingų, ryžtingų ir lanksčių priemonių greitai sustabdyti viruso plitimą. Kinijos veiksmai toms arogantiškoms šalims suteikė klaidingą saugumo jausmą, todėl kai kurios vyriausybės iki šiol ėmėsi tik neigiamų priemonių kovai su epidemija.

Tai jūsų, o ne mūsų, problema.

Tai nėra gripo pliusas, tai yra naujas, labai užkrečiamas virusas, kurio dar nebuvo pastebėta. Leiskite man atvirai pasakyti, kad labai pesimistiškai vertinu jos pasaulinę pandemiją ir dabar atrodo, kad ji neišvengiama. Tačiau Kinija nėra skolinga pasauliui, ir mes padarėme viską, ką galime. Bet kai mes, geriausiai pasirodę šios pasaulinės klasės mokiniai, atidavėme jums mūsų bandomuosius darbus, jūs juos atmetėte.

Kadangi ši krizė, kaip wumao, aš galiu pasauliui be nuolankumo pasakyti, kad jei įvyks kažkas, ko Kinija neturi galimybių padaryti, tada niekas iš jūsų to nepadarys.


Atsakymas 5:

Ar pasaulyje yra laikas, kai labai greitai buvo sustabdytas labai užkrečiamų ir mirtinų virusų plitimas?

ŽIV

Ebola

Ispaniškas gripas

H1N1

MERS

Kuris buvo greitai

sustojo?

Žmogaus mokslas ir technologijos yra daug mažiau išsivysčiusios, nei jūs manote. Susidūrus su nežinomu, labai užkrečiamu, didelio mirštamumo ir ilgo inkubacinio laikotarpio virusu, yra labai nedaug dalykų, kuriuos gali padaryti bet kuri šalis.

Žinoma, jūs galite kritikuoti Kinijos žmones iš Dievo perspektyvos, kaltindami, kad jie visko nenumatė iš anksto, kaip jūs darote. Bet jei vieną dieną jums nutiks nelaimė, atsiminkite, kad nesate tikrasis Dievas.


Atsakymas 6:

Dėl vyriausybės paslapties ir nekompetencijos kultūros.

Paslaptis - daktaras Li buvo nutildytas dėl reflekso. Policijai nerūpėjo, ar tai tiesa, ar ne. Jiems rūpėjo tik tai, kas pasakė ką nors, ką turėtų pasakyti valdžios institucijos.

Nekompetencija - profesiniame gyvenime retai mačiau (saugumo) biurokratus, kurie yra tokie nekompetentingi kaip Kinija. Dirbdami pramonėje, kuriai netaikoma sauga, nesijaudinome, kad darome ką nors blogo, nes buvome vakarietiška įmonė, todėl esame labai sąmoningi saugai. Mes nerimavome, kad vyriausybės inspektoriai nesuprastų dalykų (kaip buvo gana dažnai) ir bandytų mus priversti žeminti savo standartus. Kaip matau, tuo metu, kai jie turėjo mažytę galią, jie mėgo nešioti tą galią ir nematė jokios vertės nuolatiniame mokymesi, todėl turėjo labai ribotą supratimą apie pramonę, kurią jie turėjo reguliuoti. Tikiuosi, kad visuomenės sveikatos pareigūnai nesiskiria.


Atsakymas 7:

Nes jie akivaizdžiai manė, kad galėtų jį kontroliuoti ir paslėpti, kad žmonės nežinotų, kad jis plinta. Bet paaiškėja, kad tai kažkas negali būti sustabdyta, todėl jie slėpė tai, kol to beveik negalėjo kontroliuoti. Gal, jei jų metu būtų buvęs laisvas informacijos srautas, o gydytojai galėtų laisvai išleisti informaciją be jo per vakarėlį, tada būtų buvę lengviau sustoti.

Gal, jei gydytojai galėtų ištirti simptomus turinčius žmones arba diagnozuoti juos be tyrimo, būtų buvę lengviau sustoti. Jei pažvelgtumėte į tai, ką ką tik sakiau, jūs beveik žinotumėte, kad dėl to kaltinau lyderystę ir neleidžiu sveikatos specialistams atlikti savo darbo.

Taigi informacijai nereikėtų eiti per komandą, kuriai vadovauja VP ir patvirtinta POTUS. Gydytojai turėtų turėti galimybę ištirti ir kliniškai diagnozuoti pacientus, neatsižvelgiant į tai, ar jie yra buvę toje vietoje, kur buvo ligos protrūkis, ar šalia to, kas sirgo.

Reikėtų pradėti daugiau kelionių draudimų ir karantino, taip pat skubių medicininių vaistų, neatsižvelgiant į pajamas tiems, kurių tyrimo rezultatai teigiami arba kuriems diagnozuotas klinikinis gydymas 19. Šis virusas nesustabdomas, tačiau dėl to, kad trūksta informacijos, jis blogėja.